Пункция (биопсия) щитовидной железы

Пункция щитовидной железы – диагностическая манипуляция, позволяющая поставить точный «клеточный» диагноз болезни щитовидной железы.

Смысл процедуры состоит в прицельном заборе клеток непосредственно из очага поражения. Пункция выполняется под контролем УЗИ одноразовым шприцем, оснащенным иглой «эхо-типа», что позволяет хирургу в любой момент четко знать положение кончика иглы. Полученный хирургом клеточный материал (тонкоигольный пунктат) наносится на предметное стекло. По мере высыхания, мазок передается врачу-цитологу – специалисту по клеточной диагностике. Мазок окрашивается по специальной методике и рассматривается под микроскопом. Полученные при микроскопии данные врач-цитолог интерпретирует и оформляет в виде заключения цитологического исследования. Далее, врач-клиницист (хирург эндокринолог или эндокринолог) собирает воедино данные, полученные при опросе и осмотре пациента, данные УЗИ (КТ, МРТ щитовидной железы), данные лабораторных исследований (Т4, Т3, ТТГ, анти-ТПО) и – данные цитологического исследования. Так рождается диагноз заболевания.

В каких случаях назначается процедура?

Пункционная биопсия щитовидной железы выполняется при всех «очаговых» заболеваниях щитовидной железы. То есть, тогда, когда в щитовидной железе есть узел или несколько узлов и необходимо оценить их клеточный состав.

К заболеваниям, непременно требующим пункционной биопсии, относят:

• узловой зоб
• фолликулярную аденому щитовидной железы
• рак щитовидной железы (или – подозрение на рак)

При этом, если Вам назначили пункцию щитовидной железы, не следует заранее считать себя раковым больным – это диагностическая процедура, позволяющая уточнить диагноз на клеточном уровне и разграничить заболевания, требующие онконастороженности и «онкологически безопасные». Нередко, пункционная биопсия показана и при так называемых «диффузных» заболеваниях щитовидной железы – к примеру – тиреоидитах – в случае, если в щитовидной железе имеются «узлы». В данной ситуации очень важно знать, являются ли эти узлы узлами тиреоидита, либо – самостоятельным заболеванием (узел узлового зоба, рак щитовидной железы) – на фоне тиреоидита.

Какие проблемы позволяет решить операция, преимущества, почему нужно оперироваться?

Пункционная биопсия – чрезвычайно важное исследование, поскольку именно она позволяется уточнить диагноз заболевания на клеточном уровне. Именно на основании пункционной биопсии становится понятно, нужно ли делать операцию или можно продолжить динамическое наблюдение. В случае, если операция требуется, на основании пункционной биопсии хирург решает объем планируемого хирургического вмешательства (доля щитовидной железы, вся щитовидная железа, щитовидная железа + лимфодиссекция). В случае онкопатологии, пункционная биопсия позволяет вовремя поставить правильный диагноз и назначить операцию, которая может спасти Вашу жизнь.

Вид наркоза

Наркоз не требуется. В щитовидной железе нет болевых рецепторов, поэтому специальное обезболивание не требуется. Процедура не болезненна! В случае, если Вы очень боитесь, хирург может сделать местное аппликационное обезболивание (оплачивается отдельно и как правило, не требуется).

Реабилитация

Не требуется. После выполнения вмешательства, хирург рекомендует посидеть в клинике несколько минут для ликвидации эмоционального возбуждения, после чего можно идти или ехать домой. Водить машину – можно. Уход за ранкой не требуется.

Материал подготовлен врачом-хирургом, эндокринным хирургом высшей квалификационной категории, Андреем Алексеевичем Прутенским (КЛИКНИТЕ, чтобы подробнее ознакомиться со специалистом).