Ожирение

Ожирение – это образование избыточных жировых отложений в подкожной клетчатке, органах и тканях.

О заболевании

Ожирение – это образование избыточных жировых отложений в подкожной клетчатке, органах и тканях.

Степени ожирения по индексу массы тела (ИМТ) определяются по формуле Кетле: вес, поделенный на квадрат роста в метрах:

ИМТ более 25 – предожирение
Более 30 – I степень
Более 35 – II степень
Более 40 – III степень
Увеличение массы тела более чем в 2 раза по сравнению с нормой – IV степень

Типы ожирения по локализации отложений:

  • гиноидный (женский, нижний) – в первую очередь, жир накапливается в ягодицах и бедрах;
  • андроидный (мужской, верхний) – жир откладывается на животе (в сальнике), боках;
  • смешанный – тело полнеет равномерно, включая шею, спину

Симптомы

  • увеличение частей тела, изменение их соотношения;
  • эстетические дефекты: второй подбородок, псевдогинекомастия, «передник» на животе;
  • стрии (растяжки);
  • грыжи

По мере прогрессирования присоединяются:

  • одышка, тахикардия (из-за высокого стояния купола диафрагмы);
  • изжога, эзофагеальный рефлюкс;
  • храп, ночное апноэ (из-за разрастания небной занавески);
  • снижение мышечной массы (из-за преобладания жировой ткани);
  • боли в суставах (из-за увеличения нагрузки);
  • эпизодическое повышение давления;
  • нарушение менструального цикла, потенции

Со временем функциональные расстройства превращаются в органические и системные заболевания.

Диагностика

  • врач-эндокринолог производит расчет ИМТ (по Кетле) и идеальной массы (по формуле Брока, Devine или Robinson);
  • оценка жировых отложений из соотношения объема талии к объему бедер: в норме – до 0,8 у женщин, до единицы – у мужчин;
  • анамнез жизни пациента: наличие избыточной массы тела у родственников, особенности условий труда, образа жизни и питания;
  • анамнез болезни: как давно наблюдается ожирение, показатели максимального и минимального веса после 20 лет, что было предпринято самостоятельно;
  • дополнительно — лабораторные исследования на наличие гормональных или ферментных нарушений

Причины ожирения

90% случаев ожирения возникают в результате образа жизни, связанного с нарушениями в режиме питания и двигательной активности:

  • длительные интервалы между приемами пищи и чрезмерные порции;
  • переедание вечером, перед сном;
  • употребление большого количества углеводов и жиров при недостатке клетчатки и пищевых волокон;
  • избыточное получение калорий в соотношении с их расходованием;
  • отсутствие физической активности;
  • семейная предрасположенность;
  • психогенное переедание;

10% связаны с нарушениями в работе органов и систем:

  • эндокринные заболевания (патологии гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, нарушение эндокринной функций поджелудочной железы, надпочечников);
  • воздействие гормональных препаратов (КОК, стероидов, инсулина);
  • генетически обусловленная недостаточность ферментов липолиза (расщепления жиров);
  • опухоли головного мозга

Лечение ожирения

Лечение алиментарного ожирения предполагает: индивидуально составленная диета, подбор оптимального уровня физической нагрузки, назначение препаратов, влияющих на метаболизм, аппетит, всасываемость жира и т. д.
Симптоматическое ожирение корректируется диетой или упражнениями, единственным методом лечения станет борьба с основным заболеванием (например, болезни эндокринной системы)

Профилактика

Профилактика ожирения, в первую очередь, предполагает соблюдение баланса между калорийностью пищи и энергозатратами, получение достаточной физической нагрузки (не менее 2-х часов в неделю)

Баранова
Анна Александровна
Врач-репродуктолог, гинеколог-эндокринолог. Член Российской Ассоциации Репродукции Человека. Опыт работы с 1997 года. ЗАПИСЬ ТОЛЬКО ПО ТЕЛЕФОНУ 399-399
Прием от 1000 руб.

Спартака, 42А


Спартака, 42А

Записаться на прием
Борисова
Елена Борисовна
Врач ультразвуковой диагностики. Член Российской ассоциации врачей ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии. Опыт работы 20 лет.
Прием от 550 руб.

Вагжановский переулок, д. 14


Вагжановский переулок, д. 14

Записаться на прием
Греченко
Елена Юрьевна
Врач гинеколог-репродуктолог. Член Российской Ассоциации Репродукции Человека. Опыт работы 28 лет.
Прием от 1100 руб.

Спартака, 42А


Спартака, 42А

Записаться на прием
Дмитриев
Сергей Геннадьевич
Врач ультразвуковой диагностики. Опыт работы 29 лет
Прием от 550 руб.

Базановой, д.5


Базановой, д.5

Записаться на прием
Ивлева
Виктория Юрьевна
Специалист по УЗИ-диагностике. Опыт работы 17 лет
Прием от 550 руб.

Базановой, д.5


Базановой, д.5

Записаться на прием
Кику
Жанна Александровна
Эндокринолог. Опыт работы с 2008 года
Прием от 1000 руб.

Вагжановский переулок, д. 14

Горького, 107А


Вагжановский переулок, д. 14

Горького, 107А

Записаться на прием
Ларева
Алена Викторовна
Врач-эндокринолог. Кандидат медицинских наук. Опыт работы 15 лет
Прием от 1000 руб.

Спартака, 42А


Спартака, 42А

Записаться на прием
Макушева
Марина Владимировна
Врач-эндокринолог. Кандидат медицинских наук. Опыт работы 12 лет
Прием от 1500 руб.

Спартака, 42А

Горького, 107А


Спартака, 42А

Горького, 107А

Записаться на прием
Мельтонян
Ирма Кимовна
Врач ультразвуковой диагностики. Опыт работы 10 лет
Прием от 800 руб.

Горького, 107А


Горького, 107А

Записаться на прием
Прутенский
Андрей Алексеевич
Хирург высшей квалификационной категории, эндокринный хирург, флеболог, специалист УЗИ-диагностики. Опыт работы 23 года
Прием от 1000 руб.

Спартака, 42А


Спартака, 42А

Записаться на прием
Руденко
Евгения Владимировна
Врач-эндокринолог. Опыт работы 7 лет
Прием от 1000 руб.

Базановой, д.5


Базановой, д.5

Записаться на прием
Смирнова
Светлана Александровна
Врач ультразвуковой диагностики. Опыт работы 11 лет
Прием от 400 руб.

Горького, 107А


Горького, 107А

Записаться на прием